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Antrag auf Auszeichnung mit der Silbernen/Goldenen Ehrennadel des Kreissportbundes Osnabrück Land

Art der Ehrung

Silberne Ehrennadel

Goldene Ehrennadel

Name, Vorname des zu Ehrenden

Geburtsdatum

Straße und Hausnummer

PLZ und Ort

Ehrungstermin

Anlass

Jetziger Verein:

Frühere Vereine

(die nach der Ehrungsordnung des KSB Osnabrück-Land
anzurechnen sind)

Beschreibung

Der /die zu Ehrende hat z. Z. das Amt/die Ämter inne:

Bisherige Auszeichnungen:

Name, Vorname

Verein

Funktion im Verein

E-Mail Adresse

Der Antragsteller erklärt, alle Angaben nach bestem Wissen gemacht zu haben.
Die / der zu Ehrende hat die Auszeichnung verdient.

Wir versichern, dass die / der zu Ehrende am Verleihungstag keine weitere Auszeichnung erhält.

Geschäftsstelle
KSB Osnabrück-Land

Möserstr. 34
49074 Osnabrück

Postanschrift:
Möserstr. 34
49074 Osnabrück

Öffnungszeiten:
Mo. – Fr. 9:00 – 14:00 Uhr*
* sowie nach Vereinbarung

Telefonische Erreichbarkeit:
Mo.- Do. 9:00 -17:00
Fr. 9:00 – 14:00 Uhr

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